手术治疗外伤性癫痫病怎么样
临床上对癫痫病的治疗方法是特别的多,因为癫痫这是一种困扰着人们生活很多年的疾病,所以对其治疗也有着很多方法,手术治疗一直是大家认为治疗效果还不错的方法,那么手术治疗外伤性癫痫病怎么样呢?今天专家就带大家来了解。
手术前应认真进行癫痫源灶定位,因为脑损伤后的瘢痕虽为外伤性癫痫的病因,但引起癫痫发作,却往往是位于病变附近的痫性放电灶,有时甚至是多源性的,故手术时不仅要切除脑瘢痕组织,同时,还必须切除貌似正常的痫灶,否则癫痫不能控制。手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行,以便术中描记皮质电图及电刺激。
如果头皮留有较大的瘢痕,手术切口应考虑到头皮到头皮的血运供应及整形修复设计。开颅方法以骨瓣开颅为佳,暴露充分,有利于痫灶的测定。若有颅骨缺损,应先将头皮与硬脑膜的粘连小心锐性分离,如常环状切开硬脑膜,同样小心分离硬脑膜与脑组织,以免损伤过多的正常脑皮质。然后在皮质脑电图指引下,切除脑瘢痕及癫痫源灶,切除时应注意保护脑重要功能区,将已瘢痕化的胶样组织尽量予以切除,深部到脑室膜为止,应避免穿通脑室。
皮质上的癫痫放电灶则宜采用软膜下灰质切除的方法,按皮质脑电图监测的范围,小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜,再用小括勺或吸引器,将该脑回的灰质切除,把保留的软脑膜盖回原处。继而再测定皮质脑电图,直到所有痫性放电灶均消失为止。比较后,充分止血,完善修复硬脑膜,颅骨缺损应视具体情况同期或择期修补,如常缝合头皮各层,皮下引流24小时。术后继续抗痫药物治疗2~3年。
由此可见,手术治疗外伤性癫痫病效果还是非常可观的,当然临床上还有很多不同的治疗癫痫病的方法,不管采用哪种方法治疗外伤性癫痫,都要注意要听取医生的建议,不应该是患者想采用哪种方法就用哪种方法的,要看是适合哪种方法,这是非常重要的。
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